深圳不孕不育专科排名第一，深圳不孕不育专科排名第一深圳北大医院

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备孕时卵泡一直不破是什么原因？

— 卵泡不破原因 —

进入试管婴儿促排卵阶段后，患者朋友们经常需要进行B超监测，了解卵泡的发育情况，当卵泡快要成熟时就要准备进入取卵的阶段。但是其中有的患者却被卵泡不破而困扰着。黎雪玲医生指出，这样的患者可能患有未破裂卵泡黄素化综合征。下面将有黎雪玲医生为我们说一下：为什么会出现卵泡不破?

激素不正常

黎雪玲医生指出，卵泡长大不破裂的原因，最常见的就是高泌乳素血症、高雄激素血症、多囊、卵巢功能降低等激素异常。卵泡长大的过程中会分泌雌激素，卵泡越大分泌雌激素越多，当血液中雌激素>200pg/ml的时候，雌激素就会刺激下丘脑和垂体大量释放LH，形成黄体生成素的排卵峰。当发生高泌、高雄、多囊、卵功降低的时候，卵泡发育不良或者功能不足，雌激素分泌受到影响，进而黄体生成素数值较低、峰值不足，卵泡虽然能长大，但是不能触发排卵。

存在排卵障碍

深圳武警医院黎雪玲医生告诉我们，卵巢局部存在排卵障碍也是导致卵泡不破的原因，主要是指盆腔炎症、内异症以及多囊等情况。盆腔炎症，可以通过盆腔粘连和炎症导致的卵巢皮质增厚发生卵泡不破裂。而内异症患者的盆腔环境改变、盆腔组织器官粘连、内异症病灶局部阻碍以及内异症患者的卵泡细胞的LH受体少，导致卵泡不易破裂。多囊患者发生卵泡不破裂，则主要是因为高黄体生成素、高雄激素水平可刺激卵巢白膜胶原纤维增生，这样卵巢的表明就会因为胶原纤维增生形成增生带，使卵巢白膜异常增厚，从而导致卵泡不易破裂。

酶的缺乏

一旦卵巢内的纤维蛋白溶解酶原和蛋白溶解酶活性降低，卵泡液容易凝集，从而就导致卵泡不容易发生破裂。

精神心理因素

在备孕的女性当中，很多人都要监测一下卵泡，有的人在家里用试纸检测，有的人去医院，通过B超检测，在监测的过程中，突然发现还有卵泡长大不破的情况。

卵泡长大不破还能怀孕吗？为什么长大了不排卵？

未破裂卵泡黄素化综合征，就是指卵泡成熟但不破裂这一情况。卵泡长大以后不排出，而在原位黄素化形成黄体，同时分泌孕激素。这时体内的激素水平，以及内膜的形态，内膜病理的改变都类似排卵周期的改变。

由于没排卵，自然就不能怀孕，这是无排卵性月经的一种特殊类型。除非你是通过B超监测，否则你的排卵试纸，你的宫颈粘液，你的激素水平都会显示出类似排卵的表现。

导致卵泡黄素化不排卵的病因并不是很明了。研究大多认为与内分泌的紊乱，局部障碍，精神心理因素有关。

尤其是在备孕比较仔细的女性当中，由于心情的焦虑，往往导致内分泌的变化而引起卵泡长大不排卵的这种情况。有时严重的盆腔炎导致卵巢周围结缔组织增生，包绕在卵巢周围，也容易导致卵巢有卵泡长大，但是无法排除。

偶尔一次二次的卵泡黄素化不排卵，不是什么大事儿，但是如果连续多次出现这种情况，也是做试管婴儿的指证。

如果不是通过B超监测排卵，很难发现这种情况，往往被误认为原因不明性不孕。

有一种情况叫卵泡黄素化，（Luteinized Unruptured Follicle Syndrome, LUFS）。

是指卵泡能成熟，但不能破裂，原位黄素化。

生理生化和排卵很相似，体温会升高，抽血查激素促黄体生成素会升高，排卵试纸会出现强阳性。但实际上卵泡还在卵巢内，因此不能受精，不能怀孕。

卵泡黄素化原因不十分清楚。

但可能和子宫内膜异位症有关。

当盆腔有子宫内膜异位症时，常常会有卵巢输卵管表面的粘连带形成，这些膜状的粘连带形成物理阻隔，卵细胞无法突破这层膜。

所以子宫内膜异位症患者会常常出现LFUS。

LFUS怎么治疗？

循序渐进原则：

当卵泡直径足够大时，可以注射曲普瑞林或者绒毛膜促性腺激素促进卵泡最后的成熟，以增加卵子的排卵能力。曲普瑞林和绒毛膜促性腺激素俗称破卵针。破卵针实际上是化学作用破卵。

备孕时卵泡一直不破，研究大多认为与内分泌的紊乱，局部障碍，精神心理因素有关。尤其是在备孕比较仔细的女性当中，由于心情的焦虑，往往导致内分泌的变化而引起卵泡长大不排卵的这种情况。有时严重的盆腔炎导致卵巢周围结缔组织增生，包绕在卵巢周围，也容易导致卵巢有卵泡长大，但是无法排除。

1、B超监测排卵

在应用促排卵药后或自然周期中，最好采取B超检测排卵，同时超声监测还可以清晰观察子宫内膜的厚度和形态，对预测妊娠有一定的作用。

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