上海老慢支专科医院，上海老慢支专科医院地址

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“老慢支”会恶化为慢阻肺吗，会导致肺气肿、肺大泡吗，该怎样预防？

慢阻肺就是由气管炎，哮喘一步步慢慢发展起来的，其发展是经常发作的气管炎，哮喘病到肺气肿，肺大泡形成到慢阻肺形成，再后发展到右心室肥大的肺原形心脏病，这就是基本的该病发展过程。

其实老慢支就是慢阻肺。老慢支就是老年慢性支气管哮喘的简称，是以前常用的一种叫法。现在这个名词逐渐被淘汰，学术界已经不用这样的名称，而慢阻肺是慢性阻塞性肺气肿的简称。慢阻肺就是指由于各种原因导致的气管、肺部发炎造成的气道阻力的增加，从而引起了气体在肺内的淤积，形成了肺气肿和肺组织的扩张。

慢阻肺的病人常常表现有胸闷、气短、咳嗽、呼吸困难等症状。尤其是在冬天和寒冷的气候的时候，病人的呼吸不适感非常明显，甚至加重。

慢阻肺的病人常常有肺气肿，合并有肺大泡。因此不能说是慢阻肺、老慢支导致的肺气肿、肺大泡。因为它们本身可能就是同样的一个病理基础。

所以，慢阻肺要预防肺气肿、肺大泡，这个说法是不准确的，而应该是如何预防肺气肿、慢阻肺的发生。这就应该养成良好的生活习惯，戒烟，避免接触污染的空气和二手烟，多吃有营养的蛋白质和新鲜的蔬菜水果。注意病情的控制，避免加重，从而减轻各种不适症状。

会的。

其实，老慢支（慢性支气管炎）之所以称之为老慢支，是因为这个疾病多发生在中老年人，而且病程通常很长，年年起来都有咳嗽、咳痰，反反复复，夏天好点，冬天又来，所以称之为老慢支。

单纯的老慢支的主要临床表现主要是咳嗽、咳痰，部分患者会有呼吸困难，但肺功能还算可以的，部分病人经过戒烟、止咳祛痰、锻炼身体等治疗能控制这个病，不会继续恶化，不会进展。但部分老慢支病人，尤其是不戒烟的病人，则很有可能进展至慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）这个病。

慢阻肺其实就是老慢支的加重版，慢阻肺病人最典型的特征就是存在气道气流受限，通常有呼吸困难，最初可能是劳力性呼吸困难，后面可能连休息都有困难，晚期还可能进展至更严重的肺心病，最终因为呼吸衰竭、心力衰竭而死亡。

如何预防发展为慢阻肺呢？

上海中医药大学附属市中医医院肺病科主任石克华主任医生回答：

肺气肿主要是指肺部的终末细支气管远端，包括呼吸性的细支气管、肺泡管、肺泡囊或者肺泡，出现了异常持久的扩张，并且伴有肺泡壁和细支气管的破坏，导致肺组织的过度充气，肺容积的增大，它是一种病理的状态。肺气肿可以分为老年性肺气肿、代偿性肺气肿、阻塞性肺气肿等不同的类型。

肺气肿和慢阻肺也可以说是两种疾病，但是它们之间的关系非常密切，慢阻肺的后期多合并肺气肿，也就是说慢阻肺的病人基本都有肺气肿，而肺气肿不一定都是慢阻肺，如老年性肺气肿主要是生理性的退变，肺部弹性的减退。肺气肿严重都可以发展为慢阻肺，当肺气肿患者出现了不可逆的气流受限时，通过肺功能检查，我们就可以诊断为慢阻肺。如果肺气肿没有气流的受限，我们就不能诊断为慢阻肺。

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我也曾被这些问题困扰，按我的经验，先戒烟，戒酒，戒色养神藏精。从病情来说，先鼻炎，后其他病。鼻炎我的症状鼻塞，打喷嚏一天几百个，抹鼻炎膏后减轻，目前一直用盐水洗鼻。鼻炎症状消失后其他症状消失。一定自己恢复知觉，环境脏的地方不要呆。坚持我的第一句，祝你健康。

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