膝关节炎专科查体，膝关节炎专科查体书写

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于膝关节炎专科查体的问题，于是小编就整理了2个相关介绍膝关节炎专科查体的解答，让我们一起看看吧。

关节炎如何治疗？

骨关节炎多指膝关节骨性关节炎，理论大家都明白，是骨质增生引起膝盖疼痛、肿胀，蹲站困难，上下楼梯疼痛加重，西医消炎止痛，治标不治本，反反复复。中医内服容易伤胃，再说软骨没有血管，内服药很难输送到病灶处，而外敷药尤其是未经过高温熬制中药药膏由皮肤浸透直达病所。四十多年来我用一剂中药药膏外敷治疗骨关节炎，标本兼治，治好后基本上不复发。

关节炎属于人在变老的过程中出现的一和正常的退变现象。这种现象，正常应该发生在六十岁左右，结合你目前的情况建议你最好不要爬山，爬过多的楼梯，注意膝关节的保暖。配合物理治疗。

一说到关节炎，相信很多人马上会想到类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎等我们常见的病症。大多数人都不知道髌骨关节炎是什么病，或许只知道它是关节炎的一种。其实，髌骨关节炎是中老年人的常见病，主要是由关节外侧间隙软骨过度磨损退化，软骨细胞脱落，骨质增生，关节间隙狭窄等一系列病理变化造成。

诊断标准

膝关节骨关节炎按病变所在部位可分为髌骨关节炎、胫骨关节炎和全膝关节炎，其中髌骨关节炎是指髌骨关节单间室的退行性病变，由于髌骨关节生物力学关系紊乱，髌骨向外侧倾斜或半脱位，外侧间隙软骨过度磨损，导致软骨细退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生、间隙狭窄等一系列病理变化从而引起关节炎症状，典型的临床表现为膝前疼痛及活动受限，以下蹲及上下楼明显，当有典型的临床症状伴查体髌骨研磨试验阳性、髌骨关节压痛，膝关节轴位片见髌骨倾斜或半脱位、髌骨关节外侧间隙变窄，即可明确诊断。

治疗方式

髌骨关节炎治疗方式分保守治疗和手术治疗两种。其中保守治疗包括控制体重、支具、功能锻炼、理疗、药物治疗等多种方式。而手术治疗则包括小针刀、胫骨结节截骨手术、关节镜下手术等方式。接下来，选取十院骨科虹桥院区专家治疗髌骨关节炎患者案例一则，来解析关节镜下手术。

案例分析

患者，女性，56岁

关节炎的治疗有很多方法，目前中医的方法一般有推拿、按摩、针灸、中药、外敷等。其中推拿、按摩治疗是促进和改善全身血液循环，疏导血管。治疗手法主要是以按、捏、揉、摇等，上肢以双侧手指和掌侧手指、腕关节为重点，下肢以足趾和踝关节为重点。推拿、按摩一般适用于年龄较大的患者，或者是不能耐受腰椎牵引的患者。针灸治疗对关节也有一定疗效，治疗过程中可以从不同的相应的穴位来治疗，如关节痛、颈肩痛、腕关节疼痛等。外敷治疗主要是以中医关节炎的治疗方法，主要是药物治疗，去除风寒、解除经络、活血化瘀的目的，一般需要减轻体重，缓解脊柱、膝盖、臀部、脚踝等处的压迫感和疼痛感，减轻心理负担。关节疼痛时越紧张可能越会疼痛。心理的态度，是减轻关节疼痛的至关重要的因素，切勿急躁，放松心情。还可以在水中运动，游泳是治疗关节炎的最佳方法。在水中可以大幅地减轻疼痛，还可以在水中做比陆地上更容易的伸展运动。一般关节疼痛可以用冰袋进行15-20分钟的冰敷，再拿开，反复数次，可以缓解疼痛。

膝盖疼痛无法检测出来该怎么办？

外行看热闹内行看门道，只有专科医生才能看出来是因为什么疼痛，中医治疗膝关节还是很有经验的，最常见的是腰部不稳，影响走路，时间长了膝盖痛，X线会发现左右间隙不同，一般的大夫看了会说没事，然而间隙变窄是膝关节不稳的重要表现。我门诊上很多膝关节疼痛的病人，没法下蹲，蹲下起不来，上下楼困难，病情轻的拔了针就会感觉很轻松，病情中等的3到7天可以下蹲，发展到关节肿大变形的只能考虑手术了。所以说有病应当早治疗，要不然大夫也回天乏术了。我们的口号是：颈肩腰腿痛，早治早轻松

膝盖上下楼梯疼痛，经过ct和核磁共振的检查没有问题。说明膝关节的骨头、半月板、交叉韧带及关节面软骨都没有问题。这个时候就要考虑是否存在软组织损伤。

膝关节在没有器质性病变的情况下出现疼痛，多数是由于膝关节周围的软组织损伤造成的。在这些这些软组织中股四头肌损伤引起的膝关节疼痛最为多见。股四头肌位于大腿前面分为四个头，包括股内侧肌、股中间肌、股直肌、股外侧肌。它们共同向下形成髌韧带包绕髌骨后形成髌腱，附着于胫骨粗隆。

膝关节是我们人体最大的承重关节，其中股四头肌起着至关重要的作用。长期的走路、爬山、或者负重行走，就会导致股四头肌损伤。其中股内侧肌损伤后，就会引起膝关节前面及内侧的疼痛。股外侧肌损伤后，就会引起膝关节外面的疼痛。骨直肌和股中间肌损伤后，会引起膝盖上方及大腿前面的疼痛。除了股四头肌以外，髌下脂肪垫损伤也是非常常见的，它也可以引起膝盖前面的疼痛。

你可以自己用大拇指在股四头肌上面检查，是否存在压痛点。找到压痛点以后，用手指进行拨动按摩，每个痛点按摩两分钟，每天进行三次。等到这些痛点消除以后，膝关节的疼痛就会缓解。自我按摩期间禁止剧烈的运动，膝关节疼痛消除以后，再循序渐进的进行锻炼。如果股四头肌上面没有找到压痛点，建议你到医院的疼痛科或者康复科就诊，请医生检查髌下脂肪垫是否存在损伤。髌下脂肪垫损伤的治疗，可以采用针灸、理疗等方法。

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在上下楼梯时膝关节疼痛，首先考虑是髌骨和股骨关节面之间的一个软骨损伤，最为常见的几类原因：第一、膝关节的滑膜炎，第二、膝关节的骨性关节炎。第三、膝关节半月板的损伤。

可以通过查体髌骨正侧位X线片，骨关节类的疾病，X线检查很准确，你说的CT检查都正常，也不一定没毛病。首先还是要到医院做这些检查，确诊后做相应的治疗，

应该注意避免受凉、受累，避免爬山，避免上下楼，是日常最基本需要做到的。疼痛往往发展非常缓慢，日常生活中工作、固定动作不要保留太长时间，每隔30分钟活动活动膝关节，加强一些锻炼，比如游泳，膝关节周围的肌肉和韧带得到了加强和锻炼，避免穿高跟鞋，控制体重。一般情况下，通过休息、通过理疗，可以好转，如果疼痛时间比较长，可以吃氨基葡萄糖，也可以注射玻璃酸钠。

到此，以上就是小编对于膝关节炎专科查体的问题就介绍到这了，希望介绍关于膝关节炎专科查体的2点解答对大家有用。