肾结石专科查体，肾结石专科查体内容
大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于肾结石专科查体的问题，于是小编就整理了2个相关介绍肾结石专科查体的解答，让我们一起看看吧。
肾结石的诊断很简单吗？
肾结石的诊断主要根据临床症状，体查，以及实验室资料来进行判断。
症状主要有腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等。
体查可有双侧腹部有时候有压痛，双肾区有叩击痛等等。
实验室资料，可以做b超，x线，静脉肾盂造影，ct检查，可以发现结石的踪迹，有些还可以引起肾盂扩张和肾积水。尿检查可有血尿，和白细胞增多，通过以上的情况，一般不难判断。
最好咨询专业的泌尿外科医生或者肾内科医生。
肾结石的诊断确实是相对很多疾病来说，患者来就诊的时候往往会有明显一侧腰部绞痛症状，比较简单，很多没有明确指标的疾病，不仅仅要结合各种检查，还要再加上患者的症状表现，而肾结石临床表现+影像检查就很明确了。
上图是一位肾结石患者的CT图像，可以看到左侧肾盂一块不规则高密度影，这块结石刚好卡在了左肾代谢的出口肾盂处。
什么是肾结石呢？会有哪些临床表现？
肾结石就是就是一些溶解度较低的物质在肾聚集，然后结晶析出，形成一个固体的物质。肾结石的成分以草酸钙多见，其他的如磷酸钙、尿酸盐等也时有发生。
肾结石的患者在结石较小的情况下，存在于肾脏內时大部分是没有症状的，但是临床症是和结石的大小以及结石存在的位置有关。小的结石一旦花落到输尿管，会出现明显的一侧腰部疼痛，结石较大的卡住输尿管出口，则会出现腰部的疼痛、腹胀、血尿等症状。
做哪些检查可以发现是否有肾结石呢？
结石以草酸钙为主，所以和周围的肾组织密度是不一样，所以大部分在影像学的检查上会有明显的区别，通过x线、b超以及ct可以较清楚的发现结石，不需要各种检查结果综合分析，也不需要患者的症状体征，单纯的影像学发现了，就可以确诊。
目前x线可以发现明显的阳性结石，但是现在一般多用ct，不仅可以发现结石，对于结石的位置、大小以及有无肾内的积水都可以很清楚的显示，所以基本上通过ct就可以确诊肾结石了，也顺便可以查看有无并发症的出现，有无梗阻、有无积水等。
发现较小的肾结石怎么办呢？
肾结石的治疗，一般较小的结石多是建议通过多运动、多喝水，让结石自行排出。必要时泌尿外科医生会根据个人情况用药扩张输尿管。
当然了，当结石较大时，不能自行排出，或者出现并发症时，就需要结合具体情况进行排石治疗了，比如常用的体外碎石等等。
同时纠正不良的饮食习惯，保证每日的饮水量，不要憋尿，尽可能的预防结石的再次发生。
输尿管结石引起的腹痛，为什么有医生通过症状查体就能大概的判断出来？
如果是典型的输尿管结石，有经验的大夫看表情跟姿势就能猜个差不多。
一般病人进入诊室之后表情痛苦，焦虑，烦躁，问诊不爱言语，弯腰并一手扶腰，甚至蹲地。看到这里其实就猜个七成了。
如果问诊患者存在一侧腰腹部疼痛，或伴有恶心，呕吐，或伴有明显尿意或便意那应该就八九不离十了。
如果病人再做个彩超发现有结石就确诊了不是[捂脸]
急腹症的鉴别诊断是很多的，单纯腹痛并不能直接判断病情，但是发病的时间，疼痛的部位，伴随症状以及腹部查体、既往的病史都有助于帮助诊断，实验室检查和腹部影像学都是医生在基本判断的前提下所选择的针对性检查。
输尿管结石会有尿路刺激征，会有肾区叩击痛，这些都有助于判断病情。
- 因为输尿管结石的病人通常通常症状比较典型
输尿管结石的患者通常有以下的症状：
- 突然出现的一侧腰腹部疼痛，疼痛感强烈。不像一般内脏疼痛的绞痛感，输尿管结石的患者多表现为酸坠样的疼痛，甚至很多患者描述“也不是疼，就是说不出来的一种坠得慌的感觉，特别难受”，病人经常坐立不安，大汗淋漓。
- 患者通常伴随着恶心、呕吐症状。这也是一个普遍的症状，大多数输尿管结石的患者疼痛明显时几乎都会存在。
- 便意强烈却无法排出。很多患者告诉医生“去了三四次厕所，总想大便，可是一排便的时候又什么都没有”。
- 肉眼可见的血尿。有些输尿管结石的患者疼痛症状不明显，可能最早出现的症状就是肉眼可见的血尿。患者自己描述“尿出来的尿特别红，像洗肉水一样的颜色。”
以上这几点都是非常典型的输尿管结石症状，再结合患者之前可能存在输尿管结石或者肾结石的病史，所以不难诊断。
- 如果想进一步确诊的话，通常只需要做一下泌尿系的超声就可以了。
但是强调一点，输尿管结石尽管有时候症状很典型，但是超声检出率并非百分之百，这与结石的大小和位置以及输尿管本身的解剖特点有关，如果一次做不出来可以选择活动后复查，绝大部分患者通过复查后都可以定位结石。
输尿管结石绝大多数都是继发于肾结石移位所致。输尿管结石的典型症状是突发的肾绞痛，疼痛部位可以出现在一侧的胁腹部，或下腹部，多伴有恶心呕吐，为阵发性绞痛。还有一部分输尿管下段结石的患者会出现尿频、尿急、尿不尽的下尿路症状，并伴有里急后重感。追问病史，患者多在既往体检时发现过肾结石存在。查体会发现患侧肾区有扣击痛。泌尿系B超检查提示患侧肾积水，尿常规可见红细胞，血象也会升高。综合上诉典型症状，及辅助检查就会做出诊断。当然，也会有一部分输尿管结石的症状并不典型，甚至没有明显症状，这种情况一般都是输尿管结石慢性嵌顿所致，但会出现明显的肾积水。
到此，以上就是小编对于肾结石专科查体的问题就介绍到这了，希望介绍关于肾结石专科查体的2点解答对大家有用。